Болезнь вируса Марбурга (MVD), вирус, подобный Эболе, с уровнем смертности до 88%, стала серьезной проблемой в Руанде, первый случай был подтвержден 27 сентября. По состоянию на 9 октября вспышка привела к 12 смертельным случаям, еще десятки получили лечение. Быстрое распространение и серьезность вируса привлекли внимание национальных и международных должностных лиц здравоохранения.
Власти, включая министра здравоохранения доктора Сабина Нсанзиману, заверили общественность, что принимаются меры для предотвращения более серьезного кризиса. Послание правительства ясно: «Не паникуйте». Тем не менее, срочность вспышки потребовала быстрых действий и поставила ответ Руанды под международный контроль.
Система здравоохранения Руанды сталкивается со значительными трудностями, поскольку она борется с симптомами, включая широко распространенное кровотечение у пациентов. Реакция характеризуется быстрой мобилизацией и координацией медицинского персонала, но ситуация остается критической.
Что такое болезнь, вызванная вирусом Марбург, и каково ее происхождение?
Болезнь вируса Марбурга (MVD) — редкое тяжелое заболевание, вызываемое вирусом Марбург-Марбург (MARV), входящим в семейство Filoviridae, в которое также входит вирус Эбола. Болезнь приводит к геморрагической лихорадке, которая приводит к внутреннему кровотечению и другим серьезным симптомам. Вирус распространяется через контакт с жидкостями организма, и его основными естественными хозяевами считаются крыланы. Точный источник текущей вспышки в Руанде все еще расследуется.
После инкубационного периода до 21 дня симптомы могут проявляться постепенно. Общие признаки инфекции включают:
● Боли в мышцах и суставах.
● Желудочно-кишечные симптомы.
● Лихорадка.
● Головная боль.
● Усталость.
● Потеря аппетита.
По мере прогрессирования заболевания могут развиться более серьезные симптомы, такие как:
● Проблемы с желудочно-кишечным трактом (сильная диарея, тошнота, боли в животе и спазмы).
● Рвота.
● Геморрагические симптомы (кровоточивость десен, носовые кровотечения и следы крови в стуле).
Власти обеспокоены тем, что вирус мог оставаться незамеченным в течение нескольких недель, учитывая быстрое выявление случаев заболевания.
Происхождение и история
Вирус Марбург был впервые выявлен в 1967 году во время вспышек во Франкфурте и Марбурге (Германия) и Белграде (Сербия). Эти первые случаи были связаны с лабораторной работой с участием африканских зеленых мартышек, импортированных из Уганды. С тех пор спорадические вспышки происходили, в основном, в африканских странах, включая ЮАР, Уганду, Республику Конго и Анголу. Известный инцидент в 2008 году был связан с двумя случаями в Уганде, которые были отслежены до пещеры, населенной летучими мышами Rousettus, что подчеркивает зоонозное происхождение вируса.
Текущая ситуация
Подтверждение вспышки 27 сентября 2024 года вызвало широкое беспокойство в Руанде. Еще до объявления дезинформация подогревала общественную тревогу, вызывая страхи, напоминающие пандемию COVID-19. Один из жителей заметил: «Если вирус распространится, мы можем столкнуться с новой блокировкой».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не была настроена оптимистично, оценив «риск этой вспышки как очень высокий на национальном уровне, высокий на региональном уровне и низкий на глобальном уровне». В социальных сетях наблюдался всплеск информации, включая видеоклипы, якобы распространенные медицинскими работниками, и многочисленные сообщения, многие из которых были вводящими в заблуждение или откровенно ложными, что способствовало распространению страха.
Поскольку воспоминания о COVID-19 все еще свежи, понятно, что общественность отреагирует резко. Пандемия была трудным временем для многих, и мысль о еще одном потенциальном кризисе в области здравоохранения, подобном Марбургу, быстро вызывает беспокойство.
Текущие улучшения в инфраструктуре здравоохранения направлены на усиление реагирования и эффективное управление ситуацией. [Автор: Министерство здравоохранения Руанды]Что говорят эксперты
Эксперты подчеркивают, что Марбург не следует сравнивать с COVID-19, который представляет более серьезную угрозу из-за своей воздушно-капельной природы. Вирус Марбург, передающийся через контакт с жидкостями организма, считается более легким для сдерживания.
Доктор Сабин Нсанзимана, министр здравоохранения Руанды, успокоил общественность в своем аккаунте X (ранее Twitter), заявив: «Люди могут продолжать свою повседневную деятельность — никаких запретов на какую-либо деятельность в рамках мер профилактики Марбурга нет. Людям не следует паниковать, поскольку мы выявили все очаги заболевания и принимаем соответствующие меры».
Министр здравоохранения д-р Сабин Нсанзимана и представитель ВОЗ д-р Брайан Чиромбо обсуждают скоординированные меры по борьбе со вспышкой. [Источник: Министерство здравоохранения Руанды]После публичного объявления о вирусе Марбург правительство Руанды предприняло решительные действия, координируя свои ответные меры при поддержке авторитетных организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и других партнеров. Это сотрудничество подчеркивает важность надежного и многосекторального подхода к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, направленного на защиту общественного здоровья и обеспечение эффективного управления болезнями. Д-р Матшидисо Моэти, региональный директор ВОЗ в Африке, заявил: «Мы быстро приводим в действие все критические аспекты реагирования на вспышку, чтобы помочь Руанде быстро и эффективно остановить распространение этого вируса».
Скоординированный ответ по сдерживанию вспышки Марбурга
Руанда внедрила многогранный подход к борьбе со вспышкой вируса Марбург, сосредоточившись на сдерживании, общественной безопасности и профилактических мерах. Стратегия включает отслеживание контактов и изоляцию предполагаемых случаев для тестирования и лечения, что минимизирует риски передачи. Протоколы профилактики инфекций для санитарии, воды и гигиены были внедрены во всех медицинских учреждениях страны при поддержке ВОЗ, которая также содействует лабораторному тестированию для точной диагностики.
Для повышения общественной безопасности правительство усилило коммуникационные усилия, чтобы развеять дезинформацию и информировать сообщества о профилактике. Министерство здравоохранения открыло горячую линию для сообщения о симптомах, что позволяет быстро выявлять и вмешиваться. В сотрудничестве с соседними странами Руанда усиливает свою готовность к реагированию на потенциальные случаи и подготовке незатронутых территорий.
Профилактические рекомендации подчеркивают личную гигиену, такую как регулярное мытье рук, использование защитных средств и избегание зон повышенного риска. Для тех, кто пострадал, изоляция остается решающим фактором для предотвращения дальнейшего распространения, следуя рекомендациям органов здравоохранения.
Есть ли шанс выжить в МВД?
Хотя у Марбурга высокий уровень смертности, многие люди в Руанде выздоравливают при надлежащем уходе. Раннее выявление симптомов увеличивает шансы на выживание, хотя могут возникнуть некоторые долгосрочные последствия, такие как:
• Мышечные боли
• Выпадение волос
• Проблемы с памятью
• Шелушение кожи
Постоянный уход помогает справиться с этими осложнениями, позволяя многим пациентам вернуться к своей повседневной жизни. ВОЗ и другие эксперты сообщают, что MVD может сохраняться в семенной жидкости даже после выздоровления, поэтому важно избегать действий, которые подразумевают обмен биологическими жидкостями, или использовать средства защиты и продолжать регулярные осмотры, пока не будет подтверждено, что вирус больше не заразен.
Что ждет Руанду и всех нас дальше?
Руанда усиливает борьбу с вирусом Марбурга с помощью новой кампании вакцинации, ориентированной на работников здравоохранения и тех, кто находится в группе риска. Вакцина, полученная в рамках партнерства с Институтом вакцин Сабина, прошла клинические испытания в других африканских странах, продемонстрировав высокий уровень безопасности и эффективности. Эта инициатива направлена на защиту работников передовой линии и сдерживание распространения вируса, а также на то, чтобы убедить общественность в преимуществах вакцины.
Вакцинация имеет решающее значение в борьбе за сдерживание распространения и защиту населения [Источник: Министерство здравоохранения Руанды]Помимо вакцинации, Руанда внедряет такие методы лечения, как Ремдесивир и моноклональные антитела для поддержки выздоровления пациентов. Приблизительно с 56 подтвержденными случаями, 12 летальными исходами и 8 выздоровлениями страна продолжает уделять первостепенное внимание раннему выявлению, отслеживанию контактов и изоляции. Хотя ВОЗ считает глобальную угрозу низкой, проактивные меры Руанды, поддерживаемые международными партнерами, являются ключевыми для сдерживания вспышки и укрепления готовности страны к будущим кризисам в области здравоохранения. Текущие меры реагирования служат напоминанием о необходимости бдительности и быстрых действий перед лицом возникающих вирусных угроз.
