Флоренс Найтингейл родилась в привилегированной и непринужденной жизни, но отвернулась от нее, чтобы посвятить себя заботе о других. Известная как основательница современного сестринского дела, на самом деле она была эрудитом. Помимо своего медицинского опыта, она была опытным статистиком, опытным путешественником и плодовитым писателем. Прежде всего, она была активисткой, которая решительно отвергла стереотипный викторианский взгляд на место женщины в пользу того, чтобы делать то, что должно быть сделано.
Найтингейл превратила медсестру из рудиментарной практики, похожей на домашнюю работу, в современную профессию. Ее подход к лечению навсегда изменил подход медицинских учреждений к пациентам. Ее по праву считают основоположницей современного сестринского дела, и ее карьера характеризуется многочисленными личными жертвами, которые она принесла, защищая благополучие пациентов, несмотря на значительное сопротивление. Она оставалась одинокой, несмотря на множество поклонников, мотивируя это тем, что семейная жизнь будет мешать ее призванию. Она отвергла поэта Ричарда Монктона Милнса после девяти лет ухаживания, к большому огорчению ее матери и сестры. Оглядываясь назад на достижения Найтингейл, можно сказать, что она была провидцем, и, возможно, она не достигла бы столь многого, имея мужа и детей, о которых нужно было заботиться.
Рожденный в привилегиях
Флоренс Найтингейл родилась в 1820 году в Италии в семье англичан из высшего сословия. Ее отец владел поместьями в Дербишире и Хэмпшире, а мать происходила из семьи известных торговцев. Флоренс обучалась на дому у своего отца, который придерживался передовых идей в области женского образования. Она продемонстрировала большие способности к математике и особенно статистике - навык, который она будет эффективно использовать в дальнейшей жизни. Она верила, что Бог призвал ее помогать уязвимым слоям общества, и сообщила родителям, что хочет изучать медсестру. Они были решительно против этого. Это не считалось подходящим выбором карьеры для молодой джентльменки. Эта работа имела плохую репутацию, поскольку в те времена сиделки в основном принадлежали к низшему классу, неподготовлены и регулярно ассоциировались с развратным поведением. Больницы, где они работали, были грязными, неорганизованными и представляли собой рассадник инфекций. Нетрудно понять, почему богатая семья отговаривает свою дочь становиться медсестрой. Но Найтингейла было не остановить; она получила образование в области науки и искусства, прежде чем поехать в Германию для прохождения медицинского обучения.
Публикация, изменившая жизнь
Крымская война 1854 года выявила тревожные условия в военных госпиталях. Последующий общественный резонанс побудил английского военного министра назначить Найтингейла и команду медсестер-добровольцев в армейский госпиталь в Скутари, на территории современной Турции. Несмотря на то, что Найтингейл и ее команда были предупреждены, ничто не могло подготовить их к кровавым беспорядкам, свидетелями которых они стали лично. Вонь от засоренных сточных вод была непреодолимой. Пациенты лежали в своих экскрементах на носилках, оставленных в коридорах, повсюду грызуны и тараканы. Даже несмотря на то, что число пациентов увеличивалось, не хватало таких предметов первой необходимости, как мыло, вода и бинты. Следовательно, от инфекционных болезней, таких как холера, тиф и дизентерия, погибло в десять раз больше солдат, чем от боевых ранений.
Найтингейл приступил к делу. Она запросила 80 дополнительных медсестер и 300 чистящих щеток и поручил своей команде заняться уборкой больницы. Она попросила The Times лоббировать правительство, и в результате инженер Изамбард Кингдом Брюнель спроектировал полевой госпиталь, который можно было отправлять в Крым по частям. На личном уровне Флоренс оказывала солдатам заботу, в которой они отчаянно нуждались. Когда наступала ночь, она продолжала свой обход с лампой по темным коридорам, оказывая помощь больным. Ее сострадание тронуло солдат, за что она получила прозвище «Дама с лампой». Под руководством Флоренс медсестры обеспечили войскам санитарные условия, питательную пищу, чистоту и комфорт. Уровень смертности пациентов снизился примерно на 40% за шесть месяцев.
Пионер современного сестринского дела
Опыт Найтингейл во время Крымской войны помог сформировать сегодняшнее сестринское дело. Ее революционные усилия по реформированию сестринского дела, сделав его более ориентированным на человека, являются основой современного здравоохранения. Многие из сегодняшних практик здравоохранения возникли благодаря работе Найтингейла:
Инфекционный контроль
Инфекционный контроль имеет жизненно важное значение для сестринского дела и, как следует из названия, направлен на предотвращение или прекращение распространения заболеваний в медицинских учреждениях. В 19th века микробы и цепочка заражения не были понятны. Это одна из причин, почему уровень заражения в больницах был высоким. Найтингейл осознал взаимосвязь между чистой окружающей средой и хорошим здоровьем. Эти знания помогли ее медсестрам очистить госпиталь, где обслуживали солдат во время Крымской войны. Она поощряла соблюдение правил гигиены, предоставляя пациентам чистое постельное белье, улучшая их рацион и практикуя мытье рук водой с мылом. Современные больницы принимают на работу людей исключительно для поддержания оптимальных санитарных условий с использованием соответствующих дезинфицирующих средств для уничтожения болезнетворных возбудителей. В результате медицинские учреждения пользуются общественным доверием как безопасные зоны.
Оценка пациентов
Большинству из нас знакома концепция оценки состояния пациента, при которой врач задает вопросы и проводит медицинский осмотр, чтобы определить, что вас беспокоит. Этот тип оценки приобрел известность во время Крымской войны, когда Найтингейл лечил пациентов. Прежде чем рекомендовать помощь, ей требовалось время, чтобы поговорить и оценить состояние здоровья солдат. Сегодня оценка состояния пациента является начальной частью сестринского процесса, позволяющей смоделировать клиническое состояние перед разработкой эффективного плана ухода.
Терапевтическое общение
Сострадательный уход – еще один принцип современного сестринского дела, который впервые применил Найтингейл. Она выслушивала пациентов, проявляя сочувствие и сострадание, в которых они нуждались, чтобы не чувствовать себя безнадежно. Этот элемент, широко известный как терапевтическое общение, стремится продемонстрировать сочувствие, отдавая приоритет эмоциональному, физическому и психическому благополучию пациентов. Медсестры сочувственно взаимодействуют с пациентами, обращая внимание на их нежелание, беспокойство или беспокойство. Цель состоит в том, чтобы помочь пациентам преодолеть психологический или эмоциональный стресс. Терапевтическое общение в конечном итоге повышает точность диагноза и приверженность лечению, что приводит к лучшим результатам.
Духовная забота
Духовное происхождение Найтингейл — набожной христианки — повлияло на ее лечение пациентов. Она считала, что наши тела — это храм Божий и что медсестры должны учитывать духовные потребности человека во время ухода. Она всегда была рядом со своими пациентами, принося утешение, даже когда они умирали. В настоящее время особое внимание уделяется требованию к медсестрам учитывать веру и систему убеждений пациентов при уходе за ними. Растущее количество данных показывает, что духовность жизненно важна для эмоционального благополучия, особенно для пациентов, страдающих хроническими или неизлечимыми заболеваниями. Духовные страдания широко распространены среди этих людей и их близких, и медсестры первой линии могут помочь им справиться с ними. Доказано, что духовное осознание улучшает здоровье и качество жизни пациента. Он также играет жизненно важную роль, помогая пациентам справиться с болью и справиться со стрессом и страданиями, связанными с тяжелым заболеванием и концом жизни.
Пропаганда общественного здравоохранения
Какими бы впечатляющими ни были другие достижения Найтингейл, возможно, ее самым значительным достижением было привлечение внимания общественности к профилактическому здравоохранению. Она подчеркнула важность простых мер, которые могут оказать влияние на здоровье населения.
Будучи статистиком, Найтингейл был пионером в использовании статистики для понимания и демонстрации влияния чистоты (или ее отсутствия) на здоровье населения. Работа, которую она проделала, привела к развитию науки эпидемиологии. Когда она прибыла в Скутари, она использовала статистику, чтобы доказать, что большинство солдат умерло из-за плохой гигиены, а не из-за ран. Ее пример продолжает жить среди сотен тысяч чиновников общественного здравоохранения и медсестер по всему миру, использующих данные для сдерживания и контроля заболеваний. Эти данные имеют основополагающее значение для измерения потребностей населения в уходе, смертности и здравоохранения, а также для разработки услуг, удовлетворяющих эти потребности. Медицинские работники также используют анализ данных для проведения и поддержки оценок потребностей в области здравоохранения, надзора за общественным здравоохранением, оценки справедливости в отношении здоровья, защиты здоровья и управления производительностью. Основной целью этого анализа является улучшение общего самочувствия.
Экологическая теория
История трансформации Найтингейл не была бы полной без упоминания разработанной ею теории окружающей среды. Согласно этой идее, медсестры целостно управляют окружающей средой пациента, чтобы помочь ему выздороветь. Это побуждает медсестер организовать общую среду ухода для восстановления здоровья пациента. В этом контексте Флоренс представила домашних животных, музыку, цвета, цветы и упражнения, чтобы создать благоприятную среду, способствующую исцелению.
Теория также утверждает, что внешние элементы, связанные с окружением пациента, влияют на его жизнь, включая физиологические, биологические процессы и процессы развития. Факторы окружающей среды, на которые ссылается Найтингейл, — это чистая вода, надлежащие санитарные условия, свет, свежий воздух и достаточный дренаж. Для достижения наилучшего результата должны присутствовать все элементы, что справедливо и сегодня.
Соловьиное обещание
Медсестры в Америке принимают Соловьиную клятву с 1893 года, когда они поступают в профессию или завершают свое обучение. Обязательство представляет собой декларацию, обязывающую медсестру соблюдать сестринские доктрины и этику. Каждая медсестра обязуется служить человечеству и повышать стандарты и статус профессии. В обещании также подчеркивается сотрудничество и предлагаются моральные рекомендации в отношении ухода за пациентами.
Профессионализация медсестер
Решимость Найтингейл сделать профессию медсестры респектабельной привела к тому, что она открыла первую школу в 1860 году после возвращения в Лондон из Крыма. Школа была первой в своем роде, предоставляя официальную программу обучения медсестер для работы в больницах, помощи бедным и обучения других. Выпускники Найтингейл продолжили ее наследие, поскольку многие из них были назначены медсестрами в крупных больницах в Англии и за рубежом, организуя свои программы обучения по всему миру.
Школа по-прежнему открыта и специализируется на подготовке акушерок. Он также объединяет исследования в области сестринского дела, программы последипломного образования и профессиональное развитие. Это учебное заведение окончили тысячи специалистов в области медсестер, в том числе такие выдающиеся деятели, как Элис Фишер, Ян Норман и Энн Мари Рафферти.
До «Соловья» медсестры не имели формального образования и в основном учились на собственном опыте. Она установила стандарты профессиональной подготовки, подробно описав образование и обязанности в своем справочнике «Заметки по сестринскому делу». В книге подчеркивается важность тщательного наблюдения за пациентами для разработки правильного диагноза и плана лечения. Он также выступает за достаточную вентиляцию, чистоту помещений, здоровье дома, питание, конфиденциальность и безопасность пациентов.
Влияние Найтингейла сегодня
Найтингейл была самоотверженна в своих добрых делах. Она игнорировала опасности, которым подвергала себя, служа человечеству и свободно общаясь с больными. Появление Covid-19 как смертельного вируса выявило самоотверженные действия медсестер. Несмотря на повышенный риск заражения вирусом и нехватку клинических ресурсов, они были и продолжают оказывать помощь на передовой. В начале пандемии большинству медсестер приходилось проводить часы в больнице и на длительное время быть изолированными от своих близких. Даже неадекватность защитного снаряжения не помешала этим специалистам оказывать помощь инфицированным пациентам. Число жертв Covid-19 было бы выше, если бы не жертвы, на которые пошли медсестры. Медсестры всегда принимали самоотверженные меры, чтобы облегчить боль других. Найтингейл служит хорошим примером для подражания.
Видение лучшего мира
Найтингейл удивительным образом изменил мир. Спустя более 200 лет после своего рождения она по-прежнему вдохновляет нас, а медсестры соблюдают разработанные ею принципы.
Если бы у храбрости было лицо, то им был бы Найтингейл. Она была не только храброй, но и неудержимой. Несмотря на то, что ей противостояли высшие классы Великобритании и патриархат врачей, политиков и военачальников, она не перестала добиваться успехов. Когда она сталкивалась с трудностями, она находила способ их обойти или преодолеть. Во многих отношениях она была современной женщиной.
Найтингейл знала, что она не сможет изменить сестринское дело в одиночку, поэтому она обратилась за помощью к политикам, лидерам и другим влиятельным людям. Она защищала потребности своих пациентов, предоставляя данные о заболеваниях и статистические данные, чтобы побудить заинтересованные стороны действовать. Она понимала силу сотрудничества и командной работы.
Флоренс Найтингейл дожила до 90 лет и стала свидетелем того, как многие из ее рекомендаций были реализованы в больницах Лондона и по всему миру. Невероятно, но ее методы до сих пор используются для лечения пациентов. Найтингейл был пионером во многих областях. Она не только произвела революцию в области сестринского дела, превратив его в наукоемкую профессию, но также изобрела эпидемиологию и использование статистики для оказания помощи пациентам. По этим и многим другим причинам мы воздаем должное ее наследию и ее примеру того, как много людей могут изменить, если они целеустремленно посвятят себя решению стоящей перед нами проблемы.
Под редакцией Майкл Мосс